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치매 원인과 치료제 종류 총정리

by infobox0001-1 2025. 6. 21.
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병원에서 의사에게 진료 받고 있는 할아버지

치매 원인과 치료제 종류 총정리

치매는 단순한 노화 현상이 아니라, 다양한 원인 질환에 의해 발생하는 ‘증후군’입니다. 이 때문에 원인을 명확히 파악해야 적절한 치료가 가능합니다.

이 글에서는 치매를 일으키는 주요 원인, 종류별 차이, 그리고 현재 사용 중인 치료제의 종류와 효과를 정리하여, 가족이나 본인의 상태에 맞는 올바른 대응 전략을 세울 수 있도록 안내합니다.

치매의 주요 원인: 질환별로 다르다

치매는 하나의 단일 질환이 아닌, 여러 뇌 질환이 원인이 되어 나타나는 증상군입니다. 가장 흔한 원인은 알츠하이머병이지만, 그 외에도 여러 유형이 존재합니다.

  • 알츠하이머병: 베타 아밀로이드·타우 단백질 축적 → 신경세포 파괴
  • 혈관성 치매: 뇌졸중·뇌혈관 손상 → 갑작스러운 증상 발생
  • 루이소체 치매: 환각·파킨슨 증상 동반 가능
  • 전측두엽 치매: 성격 변화, 충동 억제 저하 중심
  • 기타 원인: 정상압수두증, 뇌종양, 대사질환 등

정확한 MRI, PET, 인지검사를 통해 치매의 원인을 명확히 진단하는 것이 치료의 첫걸음입니다.

치매 치료제의 종류와 작용 원리

치매는 완치는 어렵지만, 증상의 진행을 늦추고 일상 유지에 도움을 주는 약물치료가 가능합니다.

  1. 콜린에스터라제 억제제 (ChEI)
    - 도네페질, 리바스티그민, 갈란타민
    - 인지 기능 유지 효과 / 경도~중등도 알츠하이머 치료
  2. NMDA 수용체 길항제
    - 메만틴
    - 중등도~중증 치매 / 신경세포 보호
  3. 복합제
    - 도네페질 + 메만틴
    - 복용 편의성과 효과 동시 확보
  4. 행동장애 조절 약물
    - 항우울제, 항불안제, 항정신병제 등
    - 부작용 우려 있어 신중한 사용 필요

최근 개발된 항체치료제는 국내 도입 단계로, 일반 사용은 제한적입니다.

약물 외 관리: 비약물 치료 병행이 핵심

약물 + 비약물 치료 병행은 치매 관리의 표준 접근입니다.

  • 인지 자극 훈련: 퍼즐, 기억게임, 치매안심센터 프로그램
  • 운동 치료: 걷기, 요가, 스트레칭 등
  • 음악/미술/회상 치료: 장기 기억 자극, 정서 안정
  • 환경 개선: 일정표, 메모, 위치표시, GPS 활용 등

환자의 행동 변화는 질병의 증상이므로 정서적 안정과 일관된 환경 제공이 핵심입니다.

결론

치매는 단일한 원인이 아닌 다양한 뇌 질환에서 비롯된 증후군이며, 치료 역시 정확한 진단과 다면적 접근이 필요합니다.
현재 사용 가능한 치료제는 증상을 늦추는 데 효과적이며, 비약물 치료와 병행하면 환자와 가족 모두의 삶의 질이 향상됩니다.
치매를 무조건 두려워하기보다, 정보를 바탕으로 준비하고 대응하는 자세가 가장 강력한 예방책이자 돌봄 전략입니다.

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